1 RiSK YÖNETiMi Hastaneler ve Risk Yönetimi Risk yönetimi kendi içinde çok geniş kapsamda bir kamı olmakla birlikte brmıııı alt başlrklarmdan biri olan sağlıkta risk yöııetimi sadece ülkeıııh;de değil, diiııyada da üzerinde çok çalışrlnıaınrş bir alandır. Sağlrkta risk yöııetiıııi içeriğindeki koııulardmı biri olaır "lıastaırelerde risk yöııetimi" ise neredeyse taıııameıı ilııııal edilmiş, bakir bir ala,ıdır.---- '_Doç. Dr. Özgür Karcıoğlu, Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Tıp Anabiliııı Dalı Risk ve Tehlikeler öncelikle terimleri açıklamak gerekirse; tehlike, sonucunda bir zarara yol açabilecek her türlü süreçtir. Başka bir tanımla hastane personeli, hastalar. hasta yakınları, ziyaretçiler ve çevrenin olumsuz yönde etkilenmesine sebep olabilecek riskleri oluşturma potansiyeli olan ve önlem alınması gereken kaynak veya durumdur. Örneğin hastanın hastane içinde veya dışında taşınmak durumunda olması bir tehlikedir. Damar yolundan bir ilacın verilmesi de bir tehlikedir. Risk ise bu tehlike sonucunda oluşacak zararın kendisidir. Hastanelerde; hastane personelinin, hastaların, hasta yakınlarının, ziyaretçilerin ya- yakınları üzerinde oluşabilecek birçok sorunu ralanması veya hastalanması, canlı-cansız kaynağında önleyecektir. Aynı zamanda binlervortıkların veya çevrenin zarar görmesi veya bun- ce yıllık sağlık biliminin yola çıkış tümcesi, bir anların birleşimi şeklinde etkilenmesine neden lamda motto' su olan 'primum nil nocere' (önce olabi lecek unsur veya unsurlardır. Örnek vermek zarar verme) ilkesinin de öncelikle korunduğu ve gerekirse: taşınan hastanın sedyeden düşmesi, yaşama geçirildiği sağlık ortamı da bu yolla olucamları temizleyen personelin yaralanması, şobilecektir. ilaç hazırlayan hemşirenin ilacın buharlaşması ile onu soluması sonucu oluşan zararlar hasta- Riskler öncelikle hasta, hasta yakınları ve onunla nelerde sık karşılaşılan riskler arasında sayılabilir. ilişkili herkes, bakım verenler-doktor, hemşire, paramedik personel, hasta bakıcı, teknisyen ve Deprem ve yangın gibi afet durumlarını dışarıda bıraktığımızda bile ambulansla hastanın hastaneye getirilmesinden ilaç hazırlanıp uygulanmasına, reçete yazımından ameliyathanedeki operasyonlara kadar hastanede at ı lan her adımda yüzlerce değişik türde risk olduğu açıktır. Rutin hizmet ve hasta bakımı sırasında üzerinde durmadan, fark etmeden geçtiğimiz birçok 'normal' konu aslında birer tehlike veya risk yardımcı sağlık personeli üzerinden insan odaklı olarak sınıflandırılabilir. Çağdaş konseptin gereği çevre üzerinde tehdit oluşturan riskler de bu sınıflama içinde bulunmaktadır. Ayrıca genel bilimsel mantığa uygun olarak biyolojik, kimyasal, fiziksel riskler, adli, psikolojik, sosyal, iletişim ile ilişkili riskler, hastane birimlerine özgü riskler şeklindeki gruplama do yaşamda karşılığını bulur. olabilir. Bu tehlike ve risklerin tanımlanması, orta- Gelişmekte olan ülkeler sınıfındaki ülkemizde devya konması ve bunlara ilişkin önleyici veya hafif- ıetin ve ekonominin her türlü açığının ve sorunloletici önlemlerin alınması yaşamsal olabilmek- rının sağlık üzeri nde etkileri diğer alanlardan tedir. daha çarpıcı şekilde hissedilmektedir. Tüm bunlor hesaba katıldığında gelişmiş ülkelere kıyasla Bu tür yaklaşımlar sadece ekonomik kayıpları daha farklı risklerin ortaya çıkacağı düşünülebilir. azaltmak bakımından değil. insani yönden de Bu bakış açısıyla sağlık kuruluşu yöneticileri, riskleri birçok olumsuz sonucu, sağlıkçı, hasta ve hasta tüm ayrıntılarıyla, beklenen şiddet ve olasılıklarıyla IYANGIN ve GÜVENLİK SAYI 105 120
RkJQdWJsaXNoZXIy MTcyMTY=