Yangın ve Güvenlik Dergisi 174. Sayı (Nisan 2015)

<$1*,1 YH *h9(1/ø. 6$<, 64 <$1*,1 0$.$/( r × yer alm × ü , 2007 ve 2011 aras × nda bu rakam %78’e yükselmi ü tir. Sprinklerlerin etkin olarak çal × ü t × klar × hastane yang × n- lar × n × n %92’sinde yang × n, ç × kt × ù × odada tutulabilmi ü tir. Personel E ù itiminden Beklentiler Hastane personeli acil durum haz × rl × ù × olarak çok daha iyi e ù itilmektedir. Ör- ne ù in, yukar × da belirtildi ù i gibi personelin bulunduklar × yerleri korumaya haz × r olmas × beklenmektedir. Bu RACE protokolünü de (Relocate, Alarm, Contain, Extinguish – Yer De ù i ü tirmek, Alarm Vermek, Yay × lmas × - n × Önlemek, Söndürmek) anlamay × içerir. Bu protokol yang × nla mücadele edecek personeli, hastalar × güvenli bölgelere ta- ü × mak (veya tercih edilirse odalar × nda tut- mak), acil durum müdahale personelini uyarmak, mümkün oldu ù unca yang × n × ve duman × ç × kt × ù × yerde tutmaya çal × ü - mak ve e ù er mümkünse yang × n söndü- rücüleri kullanmay × içerir. Yanabilen Malzemelerin Azalt × lmas × Son birkaç y × lda hastaneler depolad × klar × ve kulland × klar × birkaç kategorideki yan × c × maddelerin miktar × n × azaltt × lar. Gelenek- sel anestezi maddeleri; örne ù in, eter yeterli oksijen olmas × halinde yan × c × bir maddedir. Ancak son 40 y × lda ameliyat odalar × ndan hemen hemen kald × r × lm × ü - t × r. Olas × bir yang × na katk × yapan, oksijen tanklar × n × n konsantrasyonu azalt × lm × ü t × r, zira günümüzdeki hastane kurallar × özel odalar olmas × n × gerektirmektedir, bunun da anlam × daha az say × da hasta de- mektir ve neticede herhangi bir mahal için daha az oksijen tank × gerekecek- tir. Son olarak dijital röntgenin artmas × hastanenin depolamas × gereken yan × - c × X-ray (röntgen) filmi ve kimyasallar × n kullan × m × n × azaltm × ü t × r. Dijital radyolojide görüntüler film kullan × lmas × yerine do ù ru- dan bilgisayar ekranlar × na aktar × l × r. Dijital radyoloji 1990’l × y × llar × n ba ü × ndan itibaren geleneksel film esasl × radyolojinin yerini almaktad × r. Art × r × lm × ü Ameliyat Odas × Güvenli ù i Daha önceki k × s × mlarda belirtildi ù i gibi, yan × c × anestezi maddeleri art × k ameliyat odalar × nda kullan × lmamakta ve yan- g × n tehlikesi azalmaktad × r. Bu ameliyat odas × n × n tasar × m × ve yap × m × nda di ù er de ù i ü ikliklere yol açm × ü t × r. Örne ù in, NFPA 99’un 1999 bask × s × , ameliyat odalar × nda ba ù × l nemin statik elektrik ç × k × ü × n × önlemek için %35 olmas × n × gerektirmekteydi; ü im- di %20 yeterli olarak kabul edilmektedir. Benzer ü ekilde statik elektrik ç × k × ü × n × azal- tan iletken zemin art × k aranmamaktad × r. Ameliyat odalar × na art × k ikinci kat gözlem galerileri yap × lmamaktad × r, zira bu ihtiya- c × n yerini video alm × ü t × r. ú lave olarak, du- man egzozu sistemleri birçok ameliyat odalar × ndan kald × r × lm × ü t × r zira egzoz sis- teminin gereksiz oldu ù u anla ü × lm × ü t × r. Bu de ù i ü ikliklerin her ikisi de ameliyat oda- lar × ndaki tasar × m kar × ü × kl × ù × n × ortadan kal- d × rm × ü ve sonuç olarak yang × n güvenli ù i artm × ü t × r. Geçici Can Güvenli ù i Önlemleri ú çin Artan û artlar (GCGÖ) Geçici can güvenli ù i önlemleri hasta- lar × n, ziyaretçilerin ve personelin in ü aat s × ras × nda, ola ù an emniyet önlemlerinin çal × ü amayabilece ù i zamanlarda gü- venliklerini sa ù lamak için tasarlanm × ü önlemleridir. Ortak komisyon GCGÖ için standartlar getirmi ü tir. Örne ù in, e ù er bir bina yenileme tadilat × çal × ü mas × , yang × n alarm veya sprinkler sisteminin 24 saat- lik zaman dilimi içinde belli bir saatten fazla devre d × ü × kalmas × n × gerektirecekse, yerel itfaiye uyar × lmal × ve hastane yang × n nöbeti koymal × d × r. Geli ü en ú leti ü im Teknolojisi Günümüzün hastanelerinde ileti ü im teknolojileri 1990’lara göre oldukça ge- li ü mi ü tir. Örne ù in, birçok hastane acil durum mesajlar × n × n personele h × zla ya- y × lmas × , iletilmesi için ak × ll × telefon esasl × sistemler kullanmaktad × r. Bir yang × n du- rumunda, böyle bir sistem acil durum planlar × n × ba ü latmak ve personelin yerle- rini belirlemek için kullan × labilir. Bulundu ù un Yeri Koru Stratejileri Daha da Yayg × nla ü maktad × r Bir yang × n s × ras × nda “bulundu ù un yeri koru” uygulamas × , yani hastalar × n tahliye edilmemesi ancak onlar × n güvenlikleri- ni sa ù layacak önlemlerin al × nmas × son yirmi y × lda oldukça öne ç × km × ü t × r. Tah- liye esas olarak birçok hasta, özellikle ya ü am destek ünitelerine ba ù l × olanlar için uygulanabilir bir seçenek de ù ildir. Bu nedenle bu hastalar ayn × bölgedeki, dumana maruz kalmalar × n × s × n × rlamak için tasarlanm × ü “korunmu ü bölgelere” götürülebilir. Hastanelerde Kalabal × ù × n Azalt × lmas × Genel kan × n × n aksine, daha az kalabal × k bir yer daha güvenlidir. Daha az insan daha az oksijen tank × -yang × n × n körükleyi- cisi olabilir ve kurtar × lacak daha az insan anlam × na gelir. Daha az insan ayn × za- manda teorik olarak daha az gürültülü tahliye demektir. Medicare (ABD sa ù l × k koruma sistemi) kay × tl × her 1000 ki ü iden hastanede bak × m görenlerin oran × 1980 y × l × nda 3,890’dan 2010 y × l × nda 1,874’e dü ü mü ü tür. Bunun baz × nedenleri vard × r. Genellikle geli ü en teknolojik imkânlarla desteklenen ayakta tedaviye artan gü- venle, 1990 y × l × nda yatarak tedavi için hastanelere kabul edilecek birçok insan ayn × gün tedavi ve taburcu edilmektedir. Bu deneme süreci s × ras × nda maliyetlerin yak × ndan takibinde, genel kan × olarak birçok hastan × n hastane yerine evde daha iyi bak × lmas × , hastanede kal × ü süre- sinin azalt × lmas × na katk × yapm × ü t × r. Hastanedeki kalabal × klar × n azalt × lmas × n- da ba ü ka bir etmen de alternatif tedavi merkezlerinin artmas × d × r. Örne ù in, baz × tip spor vakalar × na, eklem de ù i ü ikli ù ine bakan özel ihtisas hastaneleri baz × has- talar × genel hastane kalabal × ù × ndan uzak tutmaktad × r. Bu hastaneler s × n × rl × say × da hastal × ù × tedavide uzmanla ü t × k-