(~ _____ o_v_E _L ı_· K_B _A_ş _v_u_R_U_F O_R _M_u _ _ ___) 1. KİŞİSEL BİLGİLER Adı Soyadı Doğum Tarihi Mesleği İrtibat Adresi İl Posta kodu İş Telefonu İş Faksı a) Askeri ya da Sivil hayatınızda hiç hüküm giydiniz mi? O Evet , O Hayır , Eğer cevabınız Evet ise, lütfen ayrı bir sayfaya etraflıca açıklayınız. b) Profesyonel bir dernek, oda ya da birliğe üyeliğiniz, lisansınız ya da sertifikanız herhangi bir sebepten dolayı reddedildi, elinizden alındı ya da donduruldu mu? O Evet , O Hayır , Eğer cevabınız Evet ise, lütfen ayrı bir sayfaya etraflıc,:ı açıklayınız. c) Herhangi bir profesyonel bünye tarafından sansür ya da disiplin cezasına maruz kaldınız mı? O Evet , □ Hayır , Eğer cevabınız Evet ise, lütfen ayrı bir sayfaya etraflıca açıklayınız. Yukarıdaki a), b) ve c) sorularından bir yada daha fazlasına Evet diye cevap verdiniz ise ve gizli tutulmasını istiyorsanız açıklama sayfalarınızı kapalı bir zarfta sunabilirsiniz. YANGIN VE GÜVENLİK ~ . , J MAYIS-HAZIRAN SAYI 31
RkJQdWJsaXNoZXIy MTcyMTY=